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时间就是生命—-心肺复苏

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时间就是生命—-心肺复苏
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人的生命是十分脆弱的,心脏一旦停止跳动,由于脑血流突然中断,10秒钟左右患者即可出现意识丧失,大部分患者将在4~6分钟内开始发生不可逆脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡。若经及时救治则有可能获存活。

多数心脏骤停发生在医院外的不同场合,那么,当发现路人心脏骤停,我们该如何快速急救,进行心肺复苏呢?

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发现身旁人突然倒地。
① 首先要确定现场环境安全(如患者溺水,先把患者拖到岸边。如患者被点击,首先把患者与电源处脱离,再进行施救等……)。
② 可对患者大声呼喊(或拍打肩膀,同时喊“喂喂,你怎么了?”)看其是否还有反应,如果患者昏迷,可检查患者是否还有呼吸(观察其胸廓是否有起伏)。
③ 并摸颈动脉(颈部前正中两侧2-3cm)判断是否还有搏动(不要同时摸两侧颈动脉),整个过程,不超过10秒钟。
如果患者呼吸暂停、呼吸微弱或动脉搏动消失,就应该立刻进行抢救(即心肺复苏),并大声呼喊同伴或路人,叮嘱身边人拨打急救电话120,并获取AED(即自动体外除颤仪)。
心肺复苏操作流程(CAB)

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1、胸外心脏按压

具体做法是:患者仰卧,将左手掌根部放在患者胸骨中下三分之一交接处(或两乳头连线的中点处),其余5指翘起,右手掌压在左手上,两臂伸直,使手臂与患者胸廓垂直,利用身体的重力有节奏地按压,每次按压深度不小于5厘米,按压然后立即放松,使胸廓充分弹回,手掌仍贴于胸壁,但不能留有压力。按压频率,每分钟100~120次。单人心肺复苏时,每按压30次,口对口吹起2次,(可一边吹气,一边看胸廓是否有起伏,如有起伏,则证明吹气有效)(单人CPR,遵循30:2。双人15:1)。先做5个循环后,然后再判断意识即有无脉搏(每次判断时间不超过10秒)。如无脉搏,则继续新一轮的心肺复苏,如此往复,不要间断,直到120或专业人员到场参与抢救。

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值得注意的是,按压时,抢救者要注意找准按压部位,不可过高或过低。按压时要有规律,切忌不要用力过猛导致肋骨骨折。

2、开放气道

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拍摇患者并大声询问,如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物(水、唾液、呕吐物等,均应清理干净),使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。
 
3、人工呼吸
当判断患者呼吸停止时,应立刻进行人工呼吸。在保持患者仰头抬颏前提下,抢救者将患者鼻孔闭紧,用双唇密封包住患者的嘴,做两次全力吹气,同时用眼睛余光观察患者胸部,操作正确应能看到胸部有起伏并感到有气流逸出。

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每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。
值得一提的是,每做30次人工按压,抢救者可配合2次人工呼吸。人工呼吸过程中,抢救者需注意患者的胸廓,根据胸廓起伏情况控制吹气量。如果气量控制不佳导致胃胀气的情况出现。
心脏骤停时,患者典型的表现主要包括:

意识突然丧失、面色苍白;呼吸停止、大动脉搏动消失;双侧瞳孔散大;或有短暂抽搐和大小便失禁;口眼歪斜等。当发现有心脏骤停的情况出现,需要及时进行抢救,赢得生命的“黄金4分钟”。一般来说,人在心脏病、溺水、车祸、药物中毒、高血压、触电、异物堵塞时都会导致心跳骤停,呼吸停止,均可用心肺复苏术来抢救。

掌握心肺复苏术,能在比赛或训练中帮助身边发生意外的跑友,还可能在日常生活中挽救亲人、朋友或邻居的性命,不过大家一定注意使用正确的方法!如果这里看得不明确、不直白,可找专业的医学专家进行试验指导。

特别提示!
本文素材来源:感谢!重症医学科  王海岭医生 参与编审。                                    
 题图来源:部分来源于网络。
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